En la fobia social el miedo está generado por situaciones sociales
en las que la persona es expuesta a desconocidos o a la
evaluacion de los demás. Se teme sufrir una situación
embarazosa “ponerse nervioso” o ser humillado (por su pobre
ejecución).
Criterios para el diagnóstico de Fobia social
A. Temor acusado y persistente por una o más situaciones
sociales o actuaciones en público en las que el sujeto se ve
expuesto a personas que no pertenecen al ámbito familiar o
a la posible evaluación por parte de los demás. El individuo teme
actuar de un modo (o mostrar síntomas de ansiedad) que
sea humillante o embarazoso. Nota: En los niños es necesario
haber demostrado que sus capacidades para relacionarse
socialmente con sus familiares son normales y han existido
siempre, y que la ansiedad social aparece en las reuniones
con individuos de su misma edad y no sólo en cualquier
interrelación con un adulto.
B. La exposición a las situaciones sociales temidas provoca casi
invariablemente una respuesta inmediata de ansiedad, que puede
tomar la forma de una crisis de angustia situacional o más o menos
relacionada con una situación. Nota: En los niños la ansiedad puede
traducirse en lloros, berrinches, inhibición o retraimiento en
situaciones sociales donde los asistentes no pertenecen al marco
familiar.
C. El individuo reconoce que este temor es excesivo o irracional.
Nota: En los niños puede faltar este reconocimiento.
D. Las situaciones sociales o actuaciones en público temidas se evitan
o bien se experimentan con ansiedad o malestar intensos.
E. Los comportamientos de evitación, la anticipación ansiosa, o el
malestar que aparece en la(s) situación(es) social(es) o actuación(es)
en público temida(s) interfieren acusadamente con la rutina normal
del individuo, con sus relaciones laborales (o académicas) o
sociales, o bien producen un malestar clínicamente significativo.
F. En los individuos menores de 18 años la duración del cuadro
sintomático debe prolongarse como mínimo 6 meses.
G. El miedo o el comportamiento de evitación no se deben a
los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., drogas,
fármacos) o de una enfermedad médica y no pueden explicarse
mejor por la presencia de otro trastorno metal (p. ej., trastorno de
angustia con o sin agorafobia, trastorno de ansiedad por
separación, trastorno dismórfico corporal, un trastorno generalizado
del desarrollo o trastorno esquizoide de la personalidad).
H. Si hay una enfermedad médica u otro trastorno mental, el temor
descrito en el Criterio A no se relaciona con estos procesos
(p. ej., el miedo no es debido a la tartamudez, a los temblores
de la enfermedad de Parkinson o a la exhibición de
conductas alimentarias anormales en la anorexia nerviosa o
en la bulimia nerviosa).
Especificar si:
Generalizada: si los temores hacen referencia a la mayoría de
las situaciones sociales (considerar también el diagnóstico adicional
de trastorno de la personalidad por evitación)